梦见偷东西被发现市民孙某和家人一起去一家新开的体检中心体检,做完心电图,又去下一个科室检查。心电图结果出来后,体检医生仔细看了一下,已经显示出急性心梗进行期,忙喊:“孙某出体检中心了吗?让他直接去医院住院!”
孙某接到通知的第一反应就是不信:“别我,我心脏也不难受啊。”体检中心医生急得不行,要替他打120了,家人连忙带他到哈医大急救中心,刚到心梗就发作了,及时抢回一条命。
目前,除了公立医院体检科有的改叫“体检中心”外,根据市卫健委的最新统计:全市已有15家的健康体检中心,都是民营机构。
据业内人士介绍,这些的大型体检中心中,有14家是外埠资本注册的,每个单体店投资最少是3000万元。也就是说,几十亿元的资本正在冰城体检市场经营运作,服务于市民健康。
来自南岗区一家体检中心的统计数字显示,今年春节后的24706人体检结果中,男性脂肪肝检出率为40.07%,女性为20.51%;血糖偏高的男性为19.11%,女性为11.67%;血压高的男性为9.93%,女性为5.31%;甘油三脂偏高的男性为11.26%,女性为6.22%。节日里缺乏锻炼、暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯,使这些指标检出率提升。
据测算,在综合医院外的体检中心做例行健康检查的市民正在逐渐增多,客流量大的单店一年接待超过15万人。
“市场门槛不高,而且是一次性投入,不涉及后续治疗。另外,医疗人才也不缺。”这是健康体检中心投资者的普遍认知。
门槛是3000万元,包括房租和人员开支。健康体检中心一般就是一上午的活儿,对多点执业的医生来说很轻松,投资者付出的人力成本也减轻不少。
“是全国较早开设体检机构的城市。”一位多年办理医疗机构审批的工作人员介绍,2004年后,就有人申请在开设的体检机构,那时只有综合性医院体检科才能开展体检。
随着越来越多人意识到“治未病”的重要性,健康体检机构应运而生。全国第一家民营体检机构是2003年“”之后在开办的。
由于没有全国统一的体检机构审批标准,经上级主管部门同意,当年出台了“地方标准”,后来一段时间里允许挂“体检站”牌子。直到2018年5月,国家《健康体检中心基本标准》《健康体检中心管理规范》出台,标准更加细化。哈市审批的体检机构都可以挂“体检中心”牌子了。一位外来投资的体检机构负责人说,从这点看,比外地一些城市审批做得好。
严格按国家标准审批体检机构,按如今的“国家标准”,健康体检中心的概念相当明确:是设置的医疗机构,不包括医疗机构内部的体检中心和体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况,早期发现疾病线索和健康隐患。
这些民营体检中心,国家规范的叫法为“健康体检中心”,明确界定为于综合医院之外的机构。一家健康体检中心的李医生说,原来我在公立医院上班,接诊的是“病人”,现在面对的是“客人”。这句话,仔细品味起来,内容不少。
李医生原来是哈市一家三甲医院的内科医生,后调到工作,如今在哈市一家健康体检中心多点执业。提起曾在三甲医院的工作,李医生说,每天上午出门诊,有80至100个号,平均下来接诊一位患者不到4分钟时间,程序一般分三步:问病史、看症状、开单子下医嘱。没有时间解释太多东西,因为接诊一个病人超时,上午的号就看不完。
刚到健康体检中心工作时,从综合医院聘来的医生大多都不习惯。健康体检中心接待客人,因为没有像大医院患者那样人数多且急切,所以通常不会把“号”排得太多,最多只有医院的一半。体检医生面对客人,程序也多了不少,除了问病史、开检查,还要解答各种“为什么”。比如一位客人经常口干,体检医生要给他开有关糖尿病筛查的检查。“为什么口干要做这样检查?”“因为有患糖尿病的可能……”
虽然工作没有在综合医院那样紧张,但是对于李医生这样的资深人士来说,除了要改变服务方式外,压力还是很大。
受聘于健康体检中心的医生,包括省市区公立医院的退休人员,也有在职的多点执业人员。健康体检面对的是疾病筛查,客人的体检结果只有两种:有问题、没问题。对于每位客人来说必须是百分之百准确,误诊的结果将带来巨大的商业索赔。而医学上并没有百分之百,一旦出现差错,“一世英名”就栽了。
“医检分离”是近年来国家的。2017年末,省办公厅下发《省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务发展健康产业实施方案》明确:鼓励社会力量办的专业医疗机构,其中包括医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、健康体检中心等。市场的需求加政策的支持,使得体检市场逐渐发展起来。
体检中心开办的地点多在繁华主城区,连锁店居多,竞争颇为激烈。群力地区近期即将开业一家新店,该连锁店负责人说,这是在开设的第五家店面,将面向高档消费人群,新仪器、新设备的升级成为吸引客流的“杀手锏”。
在这些连锁健康体检中心引进的设备中,不乏国内外领先的技术,比如“胶囊胃镜”,吞下一颗像感冒胶囊一样的小小机器人,就可以无痛、安全地做胃镜检查。
团检是健康体检市场的主力,占市场七成以上份额,在有的健康体检中心甚至占到九成,是竞争的主战场。有的企业团检对外招标,吸引众多健康体检中心参与,从服务项目、价格、等方面进行竞争,在其他条件差不多的情况下,最后比拼的还是价格。“我们的一些体检价格已经是公立医院体检的二分之一,比成本高不了多少。”一位体检中心负责人说,但他还是担心,打价格战不是长久之计,最后受伤的还是整个行业。对于体检者来说,也得不到质价相符的服务。
另外,随着人们健康意识的提升,个检比重正在逐渐增加。“个检的人群一般为城市中等以上收入者。”道里区一家健康体检中心负责人吴女士说,一般这样人群的体检标准,在为人均1000—2000元,明显高于团检。
同级医疗机构检查结果互认,省近年来推行的这项措施,让看病检查的群众不用重复花钱做检查,但是对于新生的健康体检中心来说,在审批中并没有普通医疗机构诸如甲级、乙级的“身份”,如果客人在这里检查出身体有问题,到了大医院进行治疗,拿着原来的体检结果,大医院医生会认吗?政策对此还没有明确。
业内人士认为,检查结果互认有一定的风险,试剂、设备、人员技术水平达到一定程度才能互认。下一步,只要健康体检中心的检查条件、质量可靠,逐渐和大医院实现检查结果互认是可能的。
按现在医保政策,体检都靠自费。在今年的全国期间,有的代表提出将体检项目纳入医保支付范围。随着全国健康体检中心数量的增加,行业要健康发展,群众预防疾病的意识提高,这一需求会更强烈。(董艳春)
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