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科普丨摧毁女性健康的三大“杀手”

※发布时间:2022-9-27 8:12:39   ※发布作者:佚名   ※出自何处: 

  对于女性来说,乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌这三种癌症风险需要格外重视。它们的常见表现不同,可以通过体检及癌症筛查等方式做到早发现、早治疗。

  乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其病因尚未完全清楚。研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,一些高危因素会导致女性更容易患乳腺癌。

  皮肤改变,如橘皮征、酒窝征。橘皮征表现为乳房皮肤表面毛孔非常粗大;酒窝征则表现为乳房皮肤凹陷。

  乳房未见异常,但腋下淋巴结肿大。这类乳腺癌被称为隐匿型乳腺癌,其表现在乳房上的症状不明显,但癌症已经转移到腋窝。

  乳腺癌早期往往没有任何表现,这个时期的乳腺癌往往是在患者做健康体检或者癌症筛查时,通过医学影像检查发现。

  乳腺癌是可以通过早诊断、早治疗获得良好疗效的一种恶性肿瘤,对于高危人群来说,定期进行乳腺癌筛查非常必要。那么,哪些人群是乳腺癌高危人群呢?总的来说,初潮早、绝经晚的女性一生中处于雌激素的时间比较长,乳腺癌患病风险较高。生育晚、哺乳晚,以及未生育、未哺乳的人群得乳腺疾病的风险也较高。相比于一般人群,乳腺区域接受过放射线辐射的人群得乳腺癌风险增高。此外,有乳腺癌家族遗传史的人群也是乳腺癌高危人群。如果携带乳腺癌易感基因BRCA1或者BRCA2,那么患乳腺癌风险会明显增加。此外,由于一些乳腺良性疾病,如乳腺型增生也有发展为乳腺癌的可能,因此,曾经患过此类疾病也是乳腺癌的高危因素。需要注意的是,乳腺型增生与常见的乳腺增生并不是一回事,切勿混为一谈。

  子宫内膜癌常常见的女性生殖道恶性肿瘤,根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型)。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,少部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌、透明细胞癌等。

  子宫内膜癌主要发病于围绝经期和绝经后人群。约80%的患者早期第一个症状为流血,最常见的是绝经后流血,为少量血性排液或仅见血染,呈持续性或间断性,偶有大量流血者。有的患者还会出现异常排液,并伴有下腹隐痛。在围绝经期或者是绝经以后,只要出现不规则出血现象,或者是腹部疼痛,一定要尽早到医院就诊。

  近年来,我国子宫内膜癌发病率逐年上升,且年轻化趋势明显。对于年轻未生育子宫内膜癌患者,保留生育功能治疗是重要环节。但并非所有的早期子宫内膜癌患者都可以成功保留生育功能。是否成功需要结合患者的病情进行个体化评估,首要考虑因素为患者安危,其次才是其生育功能。

  子宫内膜癌在疾病的极早期或早期(原位癌或未发生转移前),积极予以手术治疗有治愈可能。因此,患者要密切关注自身症状,积极就诊,做到早发现、早治疗。

  宫颈癌是我国女性高发癌症之一,是仅次于乳腺癌的第二大女性恶性肿瘤。宫颈癌主要是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,HPV在宫颈持续感染超过2年,就会引起宫颈的癌前病变。如果此时未进行及时治疗, 5~10年就会发展成为宫颈癌。

  定期进行宫颈癌筛查,可以及早发现疾病信号,防患于未然。宫颈癌筛查方法包括宫颈细胞学涂片及HPV检测等,如果筛查发现异常,可按流程转诊镜检查,并进行病理组织学检查,这样能尽早发现宫颈高级别癌前期病变。发现高级别宫颈癌前期病变后,可根据患者不同年龄、病变不同程度及范围,结合女性的生育要求、随访条件等进行个体化、规范化治疗,在宫颈癌前期消除病变。

  从感染HPV到发展为宫颈癌前期病变需要一定的时间,在这段时间内进行有效治疗可防止病情发展成宫颈癌。

  凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV,约有80%的女染过这类病毒,但感染了HPV并不代表患上宫颈癌。这是因为感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除,少数女性由于无法消灭进入体内的高危型HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前期病变,这其中的一部分女性病情会进一步发展为宫颈癌。

  刘敏涛的丈夫

  从感染HPV到宫颈癌的发生发展是一个渐进的过程,一般需要长达5至10年时间,但也有个别类型的宫颈癌发展非常迅速。宫颈癌前期病变及早期宫颈癌患者多数没有症状,宫颈外观无明显异常,易被漏诊或误诊。一旦出现大量流血、疼痛等症状,很可能已发展到中晚期。因此,女性需要定期进行宫颈癌筛查,这样才有可能及时发现疾病苗头,病情发展。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,5年率可达到85%~90%。

  HPV主要通过性接触,长期、持续感染高危型HPV是导致宫颈癌的主要原因。目前还没有药物能够彻底杀灭侵入体内的HPV,及时接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。需要注意的是,现阶段市面上的HPV疫苗并不能涵盖所有致癌的高危型HPV,因此仍要定期进行宫颈癌筛查。

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