近几年,传统的中医膏方已经成为各类人群冬令调养的重要选择。除了老年人,越来越多白领女性对膏方趋之若鹜,女性在“经、孕、产、乳”过程中,易耗血伤气、失衡,表现为各种虚证与瘀证,尤其是一到40岁,机体由成熟期衰老期,再加上社会工作、家务劳动、子女教育等诸多因素,出现了早衰、失眠、便秘、长斑等症状。
长期紧张,压力过大,会干扰人体的下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌功能,使其发生紊乱,致卵巢不排卵,或有排卵但卵泡期由于雌激素水平过低使子宫内膜修复不良,或黄体功能不健,或子宫内膜缺乏某些脱落因素而只有表层少量组织脱落,即可出现月经过少。
祖国医学认为,肾虚肝郁是其主要发病机理。青春期肾气初盛,育龄期房劳伤肾,均可出现肾虚之证,加之忧虑多思伤肝,肝失疏泄,冲任血海不充且血行不畅而发月经量少,正如叶天士所云“女子以肝为先天,如肝气郁结,则血为气滞,冲任不畅,血海不能满盈,则故少经。”治疗上应补肾活血为主,佐以疏肝解郁。方选滋肾生肝饮加减,即归芍地黄汤加逍遥散,在膏方的运用中酌加理气健脾之品。
一种是节食减肥,或挑食,也或者只食素食,摄入营养不足,损伤脾胃,致气血生化乏源,气血亏虚,肾精、天癸失于滋生,子宫冲任不能满溢,无血可下而发月经量少或闭经。此时治疗上应补肾健脾,益气养血。一般健脾补肾。
另一种是过食膏粱厚味,也会伤及脾胃,脾失健运,水湿内聚,痰湿内阻,阻碍气机,气血不能下行而发月经量少,此时应理气健脾,祛痰化湿。可选择二陈汤调理。
晚上的11点为阴长时分,“静能生水”,此时如果仍然没有安眠,必然影响肾阴的生长,肾阴亏虚,一方面子宫冲任无以濡养,另一方面阴不敛阳,心火上炎,心肾不交,终会影响心(脑)-肾-胞宫轴的作用,治疗上以滋阴清火,宁心安神为法。选择清心滋肾汤、钩藤汤、柏子仁汤等进行调理滋补。
产后,大部分产后女性都适合服用。女性产后多气血亏损,再加上哺乳,更消耗气血。产后元气亏虚,中医认为,“气为血之帅,血为气之母”,正气运行无力,不免血止成瘀。故有“产后多虚多瘀”之说。
这一类女性的调理,多是选择补肾养血,配合一点程度的活血化瘀为主。一般临床用归肾丸加减,配伍适当血肉有情之品补肾填精,活血化瘀药物以使瘀去新生。可选熟地10克、山药10克、山萸肉10克、制黄精20克、菟丝子10克、枸杞子10克、茯苓10克、阿胶10克、太子参15克、当归10克、丹参10克、益母草15克、陈皮6克、砂仁5克、延胡索10克,熬膏服用。其中熟地滋阴养血、益精填髓。
山药、山萸肉、制黄精补肾填精;茯苓健脾和中;当归、丹参、益母草养血调经、活血化瘀;枸杞子、菟丝子补益肝肾、养肝明目;阿胶养血补血;太子参益气扶正;陈皮、延胡索等行气活血;若腰膝酸软明显可适当添加怀牛膝、补骨脂等以强腰膝、通经血;脘腹冷痛者增加肉苁蓉、巴戟天、肉桂等温肾助阳。诸药合用,共奏补肾养血、化瘀生新之功效。
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