网友:今年27岁,无性生活史. 目前症状:白带量多,乳白色黏液状,排卵期为脓性。多有疲劳,怕冷等症状,无其他不适。病历:02年3月在月经间极痒,不懂事,用手抓(估计膜已破),当晚血量特别大,之后就不痒了。
同年4月就医诊断结果为滴虫阴性,霉菌阴性,清洁度2级。服用了甲硝唑片,用了洗液,随后就出现了排卵期白带多黄,平时也正常,就未特别在意。直到最近白带越来越不好并伴有月经不调又去医院了,医生只作了B超检查(正常),配了抗宫炎片(共服用了6盒)和洗液,用后仍不见一点效果,反而出现了血性白带,褐色白带,并有脏东西的流出(停抗宫炎片后就为目前的症状)。现中医治疗月经不调,也无法检查宫颈。像这样的情况得慢性宫颈炎的可能性大吗?会是很严重宫糜吗? 另外我的外阴近小处有一颗黑痣,大约5毫米左右大,是天生的,要紧吗?
白文佩:基本不考虑宫颈糜烂的问题和宫颈炎症问题,还是有一些菌群失调,可以上大医院去做一个分泌物的微生态检查,主要看看里面各种细菌的比例还有多样性,还有没有一些异常细菌过度的增殖。有时候有这种异常细菌的过度增殖也会导致白带异常,可以查一下微生态。另外可以再做一些细菌的培养,看看有没有异常细菌持续的感染而没有好好彻底治疗。月经不调的问题血性白带不好解释,跟炎症通常没有太多的关系。我考虑这个血还是来自于子宫的,至于子宫为什么会有出血的问题,还是应该好好查一查,比如分析一下应该看看出血的时间和月经的关系是怎么样的。做B超应该仔细看看子宫内膜到底怎么样,子宫从腹部做B超,比从看子宫差很多,仔细看看子宫内膜有没有问题而导致血性白带的事。还有一个很小的可能性,炎感染到子宫内膜造成出血,但是这种可能性非常小。这种情况不是很严重,但是还是应该查一下。
黑痣直径还是比较大,如果天生就是这样没有太多的变化,不用太紧张。如果这个地方总是摩擦的话,考虑到这个痣可能有一些刺激,总是处于摩擦部位切掉比较好一些。
网友:微波治疗可以一劳永逸吗?
白文佩:不能。
网友:患了宫颈糜烂用清水洗好还是用妇阴洁洗好?
白文佩:清水洗。